一、目的
预防和控制医院感染，保证医疗安全
二、适用范围
消毒供应中心
三、依据
[1]卫生部：《医院消毒供应中心管理完善》2017
[2]卫生部：《医院隔离技术规范》2009
四、内容
（一）去污区医院感染防控管理机制
1、去污区分为回收区、洗涤区，保持环境清洁，定期紫外线曝晒消毒房间，有记录。各区工作区维持浓度、湿度、照明适宜。
2、工作人员操作时使用专用的医用防护服、防水鞋，即保护性衣着：戴双层袜子、口單、帽子、护目镜、面罩等，做好自我防护。
3、按相关条例施行物品的去污，一般污染器械实行先清理再消毒杀菌的方法；破伤风、急性出血、炭疽等传染性贫血患者用过的器械，先消毒再采取机械或手工清理；朊病毒感染病人用后的器物按《医疗机构消毒技术完善》的规定进行处理。
4、下收下送车辆“洁”、“污”分开。分区存放，每次用后清洗消毒。下收下送过程中应做到定人收、发，采用专人专物、专线运送。
5、正确选择、合理使用清洗用品。
6、执行手卫生。
（二）检测包装及消毒区医院传染防治管理机制
1、保持环境清洁，每天有效通风2--3次。
2、人员按区域着装、更鞋、洗手后方可开启检查包装灭菌区操作。
3、清洁用品保证器械表面及关节、齿牙应光洁，无油污、水垢等残留物质和灰尘，进行完善干燥、检查、包装、灭菌。
4、根据待灭菌物品的性质供应室无菌包包装技术，选择恰当的包装材料及灭菌手段。
5、灭菌包的密度和体积均不得少于要求，压力蒸汽器械包体积不宜低于7kg，敷料包外不宜低于5kg，灭菌包外用灭菌指示胶带封口。并用封包胶带封包，松紧适宜，棉布包布应清洗，无缝无损坏，一人一用一清洗。
6、灭菌时切记物品的放置及装载量，正确选择灭菌操作程序。
7、灭菌人员持证上岗，灭菌器定期进行常规保养、检查和效能测量，有记录。
（三）无菌物品放置区医院传染防治管理机制
1、保持环境清洁，定期紫外线灯照射消毒，有记录。
2、人员按区域着装、更鞋、洗手后方可开启无菌物品放置区操作。
3、无菌物品放置柜，要保持清洁干燥。
4、无菌物品放置区要专室专用，专人负责，限制人员出入。
5、无菌物品放置区按有效期的先后次序放置并领取，凡高于灭菌有效期或包装破损，均需再次处理。
6、无菌物品包装规范供应室无菌包包装技术，灭菌标识清晰，无潮湿及化学指示胶带变标准色，不合格者立即查找原因，重新灭菌，记录备查。
