家庭过期药该怎么处理
农工党中央药学委理事、扬州大学附属学校校长药师黄富宏建议：
口服制剂、胶囊剂、颗粒剂、滴丸不要整瓶或整盒扔掉。首先将包装盒撕毁，防止被人继续借助，再将药品从内包装里扣出，集中在密封袋里捣碎，投入到不可回收的垃圾桶里。
眼药膏、口服液等液态制剂可以把液体挤出来渗入生活垃圾处理。
注射剂药品切勿贸然开启，应连同其完整外包装一起投入垃圾桶内。
软膏剂、乳膏剂等半液态外用制剂把他们挤到信封里或是用包装纸盒里密封好后扔掉。
气雾剂、喷雾剂等可吸入药物可在空气流通较多的地方将其彻底排空，避免接触明火，丢到有害垃圾箱。
“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”“囤1000片退烧药全砸手里了”……近日，药品浪费问题导致关注。
《工人日报》记者访谈发现，很多家里都有不少过期药。药品过期后能否能够服用？处理不当对身体和环境有什么伤害？怎么从源头降低过期药的形成？记者访谈了多位专业专家。
全国一年产生过期药品约1.5万吨
“家中储备一些常见药是有必要的，但我国家庭过期药品现象非常普遍，几乎每个家庭都有过期药。”北京市大兴学校药事部经理药师张征告诉记者。
广药白云山发布的《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，且80%以上家庭没有定期清理的习惯，全国一年造成过期药品约1.5万吨。
“过期药品很难完全导致。”张征解释道，病人病症变化后服药要调整，之前开的药或许就不用再吃了药品包装设计大赛，病人好转或治愈后，一些药品自然而然就成为过期药了。此外，目前我国这些地区开药多是根据整盒开的，比如外用的药膏、制剂，只能整盒整瓶开，在降低病人重复就诊的同时，客观上也或许导致过期药的造成。
张征表示，药品超出说明书限定保质期后，不仅有效成份浓度增加，还可能造成一些对人体有害的成份，如磺胺类的青霉素，服用过期药会在多大程度上提高过敏等不良反应的出现率，因此不能再再次服用，必须定期清除。
北京高校医学伦理与法律学系主任王岳表示，药品过期不仅导致药品浪费，还可能被违规回收销售威胁公众的健康。“大量未被迅速回收处置的过期药，一旦被不法商贩倒卖‘包装’，再次流入社会，可能导致更大的伤害。”
回收活动多带有阶段性、临时性
“家里的过期药通常都是扔垃圾桶。”家住上海市通州区的刘先生告诉记者，也很想把过期药送到正规的回收点，但家附近找不到专门回收过期药的地方。
记者随机咨询了上海的几家商店，均表示不回收过期药品。
2021年2月，国家药监局在答复网友“过期药品如何处理”时曾表示，如果家庭过期药品没有被分类集中搜集，可以破坏药品包装盒后，随生活垃圾分散丢弃、分类回收。家庭过期药品如果送至正规回收点进行统一回收，需集中进行无害化处理，以避免对环境造成的伤害。
农工党中央药学委理事、扬州大学附属学校校长药师黄富宏在采访中表示，随意抛弃的药品容易污染底泥、水体、空气，而且还能对人和动植物产生伤害。如身体长期接触被抗菌药污染的水、食品，会导致群体细菌耐药，一些挥发性强的过期药还可能作为过敏原。
据了解，目前，我国不少地方推行了过期药品回收工作，一些地方的药监部门修改了过期药回收点，有的企业、医院、药店也向公众提供过期药回收服务。
例如，2022年，山西大同市推进了“家庭过期药品集中定点回收”活动，设立153家定点回收点。2004年以来，上海每月都参加“清理家庭小药箱”活动，宣传、引导民众清理过期药。2018年起，多家医药企业建立家庭过期药回收联盟，定期在天津、上海、广州、深圳等地进入线上回收服务，全国200多个城镇的6000多个商场可进行线下回收。
“企业的公益活动回收了一定的过期药，也宣传了合理用药知识药品包装设计大赛，值得肯定和推广。”王岳表示，但这种活动中的好多措施是阶段性、临时性的，难以大量坚持，实施效果有限。
在黄富宏看来，目前过期药品的两种主要回收方法，即企业自发回收和政府修改回收点，成效都不显著，“企业自发回收属于公益性活动，无经济价值，得不到相关法律规章支持；没有相关的考核机制，居民参与回收过期药品的积极性不高”。
引导企业优化药品包装
那么，家里的过期药该怎么处理？
“药品的分装包装也在必定程度上引起过期药的形成。”王岳建议，相关管控部门应建立制度鼓励企业优化药品包装，在药品集采中纳入药品包装评分，如对于学校住院病人，鼓励企业生产大包装药品，在医疗机构推广包药机，为病人按照医嘱精准分拆药品，从源头上降低过期药的造成。
王岳认为，过期药品的回收也需完善。目前，我国法律规章并未对家庭过期药品的完善处理作过要求，部分地方为此制定了地方性规章，进行了有益探索，积累了经验。
例如，甘肃省食药监局2018年印发了《甘肃省民众家庭过期药品回收工作实行细则》，决定成立家庭过期药品回收政策，选择热心公益事业、管理完善、社会诚信好的药械零售企业、基层医疗机构等，设立过期药品回收定点单位，由食药监管部门负责定期搜集各定点单位回收的过期药品，统一实行无害化销毁。
然而，《药品管理法》第九十八条要求，超过有效期的药品属于劣药，同时，第一百二十条对知道或者应该清楚属于假药、劣药而为其提供存储、运输等方便条件的情形，规定了罚金的行政罚款。
“法律层面不允许对过期药品进行存储和运输，客观上阻止了过期药回收工作的展开，需要从国家层面加强相关法律规章，建立统一的过期药品回收措施。”王岳说。
黄富宏认为，应将过期药品的管控主体通过法律认定为药监部门，负责管控回收与处置全过程，并严格打击违法回收药品行为。过期药品回收主体，可参考外国的经验，界定药品制造和经营企业或市场协会为回收主体。
对此，王岳建议，参考地方经验，应确立由药品制造企业具体负责过期药品回收工作，药监部门协调组织，依托学校、社区（村）卫生服务站、药店等，设立固定的过期药品回收点，制定回收、登记、运输、保存、销毁过期药品的详细方法。同时，应设立相应的鼓励措施，提高企业、消费者参与过期药品回收的积极性。
工人日报记者窦菲涛
